自食其惡果

【記者 林明佑／彰化 報導】日前，一名年近六十歲男子被目擊路倒在店家門口，所幸遇到好心路人緊急報案並現場幫病人執行壓胸，之後不到五分鐘的時間救護車也隨即到場，當時病人無心跳無呼吸，現場執行了三次去顫電擊，持續於救護車上急救，並送往彰基醫學中心，到院後即恢復自發性脈搏。

當班急診醫師黃璽文表示，在急診室心電圖顯示為疑似急性心肌梗塞，立即啟動心導管作業流程，此時病人又突發無脈搏心室頻脈。因致命性心律，雖經電擊後回復心跳，但心跳非常慢，經評估需要葉克膜的支持再行檢查。彰基有24小時全年無休的葉克膜團隊，就算病人當時意識混亂躁動，心臟外科醫師仍迅速將管路置放完畢。病人最終進行緊急心導管檢查，排除冠狀動脈阻塞問題。病人在救護車使用電擊器時顯示心律為心室纖維顫動，在急診又出現致命性心律，心臟內科團隊因此為病人裝置「植入式去顫器（ICD）」，可以偵測並預防未來可能發生的致命心律不整。經過急重症加護的治療，心臟內外科的合併照護，順利康復返家。

彰基急診暨重症醫學部主任李宗翰醫師表示，這個案例演繹了完整的生命之鍊，病人在第一時刻由路人施予CPR，加上後續救護人員的去顫電擊，後送至急重症責任醫院進行復甦後照護，才能成功救治病人。「叫叫CAB」不僅是一個簡單的口訣，是真正可以拯救性命的寶典，病人能否存活及保有良好的神經功能，有賴於「生命之鍊」完整連結。

彰基體系急診暨重症醫學部主任林晏任醫師表示，彰基成立CPR訓練中心已36年，長期投入CPR的推動工作，彰化縣是全國第一個推動CPR鄉鎮化、有氧鄉村化的健康有氧城市。在醫院外發生心跳停止狀況，病人身邊的人或目擊者，往往是關鍵救命者，若可以在救護人員抵達前，當下給予病人CPR急救及AED電擊，生命搶救成功的機會可以大增；彰基長年深耕CPR教育，也與院前救護有緊密互信的接力合作。

林晏任指出，彰化縣消防局也有舉辦CPR+AED的認證課程，為免費參加的活動，民眾可以至彰化縣消防局網站查詢、報名（近期活動：CPR+AED認證訓練-10/5（六））。民眾若遇上緊急情況不熟悉CPR的操作步驟，報案時消防人員也會在線上指導教學，把握患者失去呼吸心跳後的4-6分鐘，就能提高救回患者的機會。